PROSTATA

PROSTATA

  

HIPERPLASIA NODULAR DE PROSTATA 
 

Se da por encima de los 50 años, es tan frecuente, que se piensa que puede ser un proceso normal del envejecimiento. El 90% lo presenta a los 70 años. Se presenta en las zonas transicional y periuretral (lobulo medio) de la prostata.

 PATOGENIA: intervienen estrogenos y androgenos ( despues de los 50 años, disminuye la concentracion de androgenos y aumenta la de los estrogenos). El estrogeno, al aumentar su porcentual, comienza a tener actividad en la prostata. Provocando un aumento del crecimiento de las celulas.
 MORFOLOGIA: se ven nodulos que comprimen tejidos adyacentes. No poseen capsula, pero estan bien delimitados.
 HISTOLOGIA: se observan 3 elementos:
   proliferacion glandular
   proliferacion fibrosa 
   proliferacion muscular.

 Segun el predominio de unos sobre otros se pueden distinguir 2 patrones:

 HIPERPLASIA GLANDULAR: aparece en la zona de transicion, son los primeros en aparecer, y es el cuadro mas frecuente. Se ven glandulas con dilatacion quistica, pueden tener papilas, pero CONSERVAN LAS 2 CAPAS DE EPITELIO NORMAL.

 HIPERPLASIA FIBROMUSCULAR: se da en la zona periuretral. Hay hiperplasia e hipertrofia de celulas musculares lisas y tejido fibroso

CLINICA: No todos padecen de sintomas. Las consecuencias se relacionan con la obstruccion uretral y por ésto, provocan una circunstancia de estasis, lo que predispone a cistitis y pielonefritis. Tienen polaquiuria, nicturia, dificultad para inciar o detener la miccion, chorro bifido, goteo por rebosamiento, y en algunas ocasiones, padecen de retencion aguda de orina. NO PREDISPONE AL CARCINOMA!!! 

METODO PARA PALPAR LA PROSTATA Y VERIFICAR SI HAY ANOMALIAS (agrandamiento, nodulos, etc)